Drugi ton serca

2 ton powstaje w wyniku napięcia zastawki w kolejności: aorty i pnia płucnego, na początku izowolumetrycznej relaksacji komór. Zamknięcie zastawki aorty jest w warunkach prawidłowych słyszalne nad całym sercem, zastawki pnia płucnego tylko w II lewej przestrzeni międzyżebrowej, przy mostku. 2 ton nad koniuszkiem odpowiada zatem zamknięciu zastawki aorty. Głośność. 2 ton jest u podstawy serca głośniejszy od l tonu, jak również głośniejszy niż nad koniuszkiem. Wzmocnienie 2 tonu z punctum maximum w II przestrzeni międzyżebrowej po stronie prawej jest charakterystyczne dla nadciśnienia tętniczego. Nie ma wyraźnej zależności pomiędzy głośnością tonu a wysokością ciśnienia. Wysłuchiwany w polu aorty, metalicznie brzmiący 2 ton świadczy o miażdżycy lub kiłowym zapaleniu tętnicy głównej. Samo tylko pozapalne lub zwyrodnieniowe zwłóknienie zastawki może wzmocnić lub — przy bardzo dużych zmianach — osłabiać głośność 2 tonu. Wzmocnienie 2 tonu w polu pnia płucnego wskazuje na nadciśnienie płucne; głośny ton zamknięcia zastawki pnia płucnego jest słyszalny nad całym sercem. W nieprawidłowym ułożeniu dużych naczyń wzmocnienie 2 tonu w II lewej przestrzeni międzyżebrowej przy mostku odpowiada często zamknięciu zastawki aorty, a nie pnia płucnego.

You may also like

Dodaj komentarz

Twój adres email nie zostanie opublikowany. Pola, których wypełnienie jest wymagane, są oznaczone symbolem *