Określenie: tętno tętnicze oznacza wahania ciśnienia powodujące odkształcenie ściany tętnicy, wywołane przez skurcz lewej komory i zależne również od stanu zastawki aorty, oporu i elastyczności naczyń. Charakter fali tętna można określić palpacyjnie lub metodą graficzną. Tętno tętnicze pozwala na wnioskowanie o pracy serca (częstość, miarowość, w przybliżeniu także i czynność lewej komory), o stanie zastawki aorty, wysokości ciśnienia tętniczego, o …
Triada
Charakterystyczna dla uszkodzeń lub chorób czuciowo-ruchowego nerwu obwodowego jest triada, na którą składają się wiotki niedowład z osłabieniem lub zniknięciem odruchu i reaktywnym zanikiem mięśni, zaburzenia czucia w obszarze unerwionym przez chory nerw oraz objawy autonomiczno-odżywcze, szczególnie zaburzenia naczynioruchowe i wydzielania potu, w postaci nadmiernego pocenia się, obrzęków, owrzodzeń troficznych lub zmniejszonego wydzielania potu, nadmiernego rogowacenia, nieprawidłowego rozmieszczenia barwnika, bruzd …
Typy organiczne
Do tej grupy należą pacjenci, którzy bardziej niż inni interesują się swoją chorobą serca, ale i wiele osób z prawidłowym układem krążenia, które zgłaszają się do kardiologa z powodu np. stwierdzenia u nich w przeszłości szmerów czynnościowych oraz różnych własnych obserwacji dotyczących serca. Dużą grupę tworzą chorzy, którzy po przebytym zawale serca — poza tym, że mają dolegliwości dławicowe — …
Leukocyturia
Leukocyturia może być wywołana przenikaniem krwinek białych do moczu w jakimkolwiek odcinku układu moczowego. Duże znaczenie w ustalaniu lokalizacji źródła leukocyturii ma znalezienie w moczu wałeczków łeukoeytarnych, tzn. wałeczków złożonych z leukocytów. Ich obecność wskazuje na nerkowe pochodzenie leukocyturii i prawie zawsze świadczy o bakteryjnym zakażeniu nerek. Natomiast cechy morfologiczne leukocytów znajdowanych w moczu nie pozwalają na określenie, z której …
Leczenie choroby wieńcowej
W leczeniu choroby wieńcowej zalecamy ograniczenie wysiłku fizycznego, spokój, zbilansowaną energetycznie lekką dietę oraz leki poprawiające ukrwienie mięśnia sercowego w następstwie rozszerzenia tętnic wieńcowych i optymalizacji pracy mechanicznej serca. Równolegle prowadzone jest leczenie objawowe i zabiegi redukujące zagrożenie zdrowia ze strony powszechnie już znanych czynników ryzyka choroby niedokrwienia serca. Przeprowadzone w Polsce badania epidemiologiczno-prognostyczne wykazały, że w 2000 roku należy …
Umiejscowienie bólu pleców
Badanie pacjenta należy rozpocząć pytaniem, gdzie umiejscowione są bóle. Nie wystarczy, żeby chory sam palcami lub dłonią wskazał bolesne miejsce. Na badanie kręgosłupa składa się: oglądanie pacjenta, sprawdzenie ruchomości i badanie palpacyjne kręgosłupa, a także badanie neurologiczne. Oglądać należy pacjenta całkowicie rozebranego, w pozycji stojącej, od przodu, z boków i od tyłu. Badający musi poznać budowę chorego, proporcje jego ciała …
Upośledzenie czynności nerek
Upośledzenie czynności nerek w przebiegu przewlekłej niewydolności wyraża się licznymi zaburzeniami tak w zakresie wydalania, jak i konserwacji różnych składników płynów ustrojowych. Mechanizmy odpowiedzialne za rozwój tych zaburzeń nie są dotychczas dokładnie poznane. Nie ulega jednak wątpliwości, że pierwotnym czynnikiem jest zmniejszenie liczby czynnych nefronów wskutek ich zniszczenia przez przewlekły proces chorobowy. Przez szereg lat dominował pogląd, że w m …
Uszkodzenie nerwów ucisku
Uporczywe bóle są wprawdzie nie obligatoryjnym, ale częstym objawem uszkodzenia nerwu obwodowego w następstwie ucisku. Bolesne zespoły uciskowe występują wówczas, gdy nerw obwodowy, z uwagi na stosunki anatomiczne, np. przylegając do twardego podłoża kostnego lub do więzadła, jest szczególnie narażony na ucisk z zewnątrz lub ze strony sąsiadujących struktur. Następstwem takich układów anatomicznych są okresowe zaburzenia czucia lub bóle występujące …
Utrata przytomności
Omdlenia pochodzenia sercowego występują w stanach utrudnionego przepływu krwi (zwężenie zastawki aorty, kardiomiopatia przerostowa, śluzak przedsionka). Dla zwężenia lewego ujścia tętniczego charakterystyczne są omdlenia podczas wysiłku, np. przy próbie dobiegnięcia do odjeżdżającego autobusu. Na właściwe rozpoznanie naprowadza lekarza wywiad i wysłuchiwane nad sercem szmery. Niełatwe natomiast jest rozpoznanie utraty przytomności w przebiegu dysrytmii, którą szczególnie trudno odróżnić od napadów padaczki. …
Utrzymywanie się bólów
W utrzymywaniu się bólów w obszarze unerwienia nerwu biodrowo-podbrzusznego, biodrowo-pachwinowego i płciowo-udowego ważną rolę grają czynniki mechaniczne — położenie nerwów w wąskich szczelinach mieśniowo-powięziowych, przyciśnięcie do brzegu kości biodrowej, ucisk przez guzy przestrzeni pozaotrzewnowej. a także bliznowate zgrubienia po operacjach brzucha i przepuklin pachwinowych. Bóle przy podrażnieniu nerwu biodrowo-podbrzusznego promieniują głównie do miednicy i okolicy pośladków,, podczas gdy pas bólów …