Wygląd skóry

Już wygląd samej skóry może nasuwać podejrzenie choroby serca. Niebieskofioletowa skóra i palce o kształcie pałeczek dobosza są charakterystyczne dla wrodzonych wad serca z przeciekiem z prawa na lewo. Zasinione i zimne kończyny potwierdzają dodatkowo rozpoznanie zastoinowej niewydolności mięśnia serca. W napadowych utratach przytomności z przyczyn kardiologicznych (zaburzenia rytmu) przeraża otoczenie m.in. trupia bladość skóry. Nieoczekiwana, gwałtowna duszność z sinicą …

Continue Reading

Obrażenia

Rany otwarte, w czasie wojny postrzałowe lub kłute, z którymi łączy się całkowite lub częściowe przecięcie nerwów obwodowych, są dzisiaj rzadkością. Pomijając głębokie rany tkanek miękkich, uszkodzenie ciągłości nerwów bywa niekiedy spowodowane przez ostre odłamki kostne przy złamaniach wieloodłamowych. Częściej jednak spotyka się zmiażdżenie albo naciągnięcie nerwu obwodowego lub splotu, a nawet wyrwanie korzeni, pod wpływem tępego urazu, np. w …

Continue Reading

Badanie palpacyjne

Badanie serca metodą palpacyjną, przeprowadzone w sposób fachowy, pozwala często na ustalenie rodzaju choroby bez uciekania się do innych metod. Zależnie od potrzeby, bada się okolicę serca końcami palców, albo, szczególnie wrażliwą na wibrację, płaszczyzną dłoni. Badanie palpacyjne wykonuje się u pacjenta ułożonego na wznak, w pozycji siedzącej i leżącego na lewym boku, podczas spokojnego oddychania i po głębokim wydechu. …

Continue Reading

Objawy chorobowe

Objawy chorobowe zależą od lokalizacji i stopnia zaawansowania procesu nowotworowego. Najczęściej stwierdza się obecność guza, bóle, krwawienia, osłabienie, utratę łaknienia i ogólne wyniszczenie całego ustroju. Zmniejszenie ryzyka zachorowania na niektóre postacie raka można osiągnąć przez: unikanie kontaktu z czynnikami rakotwórczymi, czyli karcinogenami; wczesne zgłaszanie lekarzowi objawów mogących sugerować podejrzenie nowotworu; poddawanie się okresowym badaniom lekarskim. Unikanie czynników rakotwórczych jest trudne, …

Continue Reading

Silne bóle stawów

Silne bóle stawów spowodowane są wciągnięciem w proces zapalny struktur okołostawowych, sama błona maziowa jest bowiem mało wrażliwa na ból. Puchlina stawu kolanowego, nawet przy dużym wysięku, nie powoduje większych dolegliwości bólowych. Zapalenia stawów innego pochodzenia, w których współistnieje obrzęk tkanek okołostawowych, są zawsze opisywane jako bardzo bolesne. Dotyczy to zapalenia stawów w gorączce reumatycznej i zapalenia stawów w zespole …

Continue Reading

Skąpomocz i bezmocz

U człowieka dorosłego spadek diurezy poniżej 400 ml na dobę nazywamy skąpomoczem. Wielkość tę przyjęto na podstawie badań, w których wykazano, że przy pełnej sprawności czynnościowej nerek i przy maksymalnym zagęszczeniu moczu najmniejsza objętość moczu potrzebna do wydalania produktów przemiany powstających w ustroju w ciągu doby wynosi średnio 400 ml. W przypadku upośledzenia czynności nerek i spadku zdolności zagęszczania moczu …

Continue Reading

Stany podgorączkowe

W chorobach układu moczowego najczęstszą przyczyną wzrostu temperatury ciała są ostre stany zapalne wywołane przez zakażenia bakteryjne tego układu. Ostry stan zapalny ograniczony do dolnego odcinka układu moczowego, tzn. pęcherza i cewki moczowej, powoduje wzrost temperatury ciała zwykłe nie przekraczający 38°C. Wyższa gorączka przemawia za zajęciem górnego odcinka układu moczowego, tzn. miedniczek, kielichów i nerek, przez proces zapalny. W zapaleniach …

Continue Reading

Stany zapalne

Tylko na podstawie wywiadu, w którym pacjent podaje przebycie zapalenia spojówek, a niekiedy też zapalenia cewki z wyciekiem, oraz w krótkim odstępie czasu zapalenia jednego lub kilku stawów kończyn dolnych można rozpoznać chorobę Reitera. Występuje ona prawie wyłącznie wśród mężczyzn. Zarówno w wywiadzie, jak i przy badaniu nie powinny ujść uwagi towarzyszące chorobom stawów zmiany skórne, również przejściowe: rumień guzowaty …

Continue Reading

Bóle stawów i pleców

Bóle jednego lub wielu stawów i bóle pleców są dolegliwościami bardzo częstymi. Mogą one być jedynym powodem skłaniającym pacjenta do zasięgnięcia porady lekarskiej, ale mogą też współistnieć z innymi objawami chorobowymi. W każdym wypadku należy je traktować poważnie. Przyczyny tych dolegliwości są często banalne, np. nadmierne obciążenie, zaburzenia statyki, zmiany degeneracyjne, ale mogą się za nimi kryć procesy zapalne, choroby …

Continue Reading

Surowice odpornościowe

Surowice odpornościowe zawierają gotowe przeciwciała, wytworzone przez organizm innego człowieka łub zwierzęcia. Podanie surowicy wytwarza tzw. bierną odporność organizmu na zakażenie. Szczególne znaczenie lecznicze surowicy odpornościowej ma surowica przeciwtężcowa, której wczesne podanie skutecznie neutralizuje toksyny tężca, odpowiedzialne za wystąpienie charakterystycznych objawów chorobowych. Zapobieganie chorobom zakaźnym poprzez przerwanie drogi przenoszenia zarazków na zdrowego człowieka polega na dowolnej lub przymusowej izolacji chorego …

Continue Reading