Stawy krzyżowo-biodrowe

Stawy krzyżowo-biodrowe bada się za pomocą obmacywania. Specjalnym sposobem badania jest metoda Mennellego. Pacjent, leżący na boku, przyciska mocno obiema rękami do klatki piersiowej nogę położoną od strony łóżka, zgiętą w stawie kolanowym i biodrowym, podczas gdy badający odciąga do tyłu drugą nogę, również zgiętą w stawie kolanowym. Wystąpienie bólu podczas wykonywania badania wskazuje na proces chorobowy w stawie krzyżowo–biodrowym. …

Continue Reading

Krwiomocz

Krwiomocz jest objawem występującym znacznie częściej niż krwiomocz makroskopowy, mimo że oaie odmiany hematurii mogą być wywołane przez te same przyczyny. Źródłem krwiomoczu może być uszkodzenie nerki lub każdego odcinka dróg moczowych. Przyczyny hematurii są bardzo liczne. Może je wywołać zarówno sprawa chorobowa zlokalizowana, ograniczona do drobnego odcinka układu moczowego, jak i staorzenie rozlane, obejmujące na przekład całe nerki. Sam …

Continue Reading

Gęstość względna moczu cz.2

Gęstość względna moczu jest praktycznym wskaźnikiem stopnia zagęszczenia składników stałych w moczu. Nie jest to jednak wskaźnik bardzo dokładny, bowiem jego wielkość zależy nie tylko od stężenia molowego substancji rozpuszczonych w moczu, ale również od jakości tych substancji, od wielkości ich masy cząsteczkowej. Stąd na przykład w cukromoczu, mimo stosunkowo niewielkiego stężenia składników stałych, gęstość względna moczu jest wysoka, ponieważ …

Continue Reading

Fala ciśnienia

Fala ciśnienia powstająca w początkowym odcinku aorty podczas każdego skurczu lewej komory rozchodzi się 10 razy szybciej niż przepływająca krew. Dzięki elastycznym właściwościom krwi i ściany tętnicy przenosi się ona nie tylko w kierunku strumienia krwi, ale i prostopadle do niego. Ciśnienie boczne rozciąga ścianę naczynia i dzięki temu staje się wyczuwalne przy palpacji i możliwe do zarejestrowania. Sród-naczyniowemu ciśnieniu …

Continue Reading

Elektroneurografia

Niezawodnym objawem, który przy utrzymujących się dolegliwościach wskazuje na potrzebę operacji odbarczającej, jest wykazanie, za pomocą elektroneurografii, obniżenia szybkości przewodzenia pobudzenia. Poza samoistnym zespołem cieśni nadgarstka mogą wchodzić w rachubę podstawowe zaburzenia przemiany materii, a szczególnie czynniki hormonalne. W różnicowaniu należy wyłączyć urazy kości nadgarstka, rany cięte, zmiany zwyrodnieniowe, tłuszczaki lub inne czynniki przyczynowe. W przeciwieństwie do uszkodzenia nerwu pośrodkowego …

Continue Reading

Nadciśnienie w nefropatiach

Nadciśnienie tętnicze jest objawem występującym w niektórych ostrych oraz w licznych przewlekłych chorobach nerek. Nefrologiczną przyczyną nadciśnienia może być również zwężenie tętnicy nerkowej, wywołujące tzw. nadciśnienie naczyniowonerkowe. Należy podkreślić, że w populacji ludzi dorosłych 15—20% przypadków nadciśnienia wywołane jest przez przewlekłe choroby nerek. Mechanizm powstawania nadciśnienia w nefropatiach nie jest jednolity i nie został dotychczas należycie wyjaśniony. Wśród czynników odpowiedzialnych …

Continue Reading

Wielkość krwiomoczu

Oznaczanie wielkości krwinkomoczu nie powinno być opierane na zwykłym rutynowym badaniu osadu moczowego. Liczba krwinek przypadających na jedno pole widzenia w badaniu osadu może być traktowana jedynie jako orientacyjny wskaźnik wielkości hematurii. Miernikiem znacznie dokładniejszym jest wielkość wydalania erytrocytów w moczu w ciągu doby lub w ciągu minuty. Postać, w jakiej erytrocyty są wydalane w moczu, może niekiedy wskazywać na …

Continue Reading

Podejrzenie nowotworu

Zlekceważenie uzasadnionej potrzeby wczesnego zgłoszenia lekarzowi objawów mogących sugerować podejrzenie nowotworu jest na pewno większym nieszczęściem niż strata cennego czasu na wizytę w przychodni i wykluczenie przez lekarza nowotworowego tła zgłaszanych dolegliwości. Do typowych dolegliwości i objawów związanych z procesem nowotworowym i wymagających konsultacji lekarskiej należą: zmiany rytmu wypróżnień. Na przykład wystąpienie przewlekłych zaparć lub częstych bolesnych wypróżnień z parciem …

Continue Reading

Drugi ton serca

2 ton powstaje w wyniku napięcia zastawki w kolejności: aorty i pnia płucnego, na początku izowolumetrycznej relaksacji komór. Zamknięcie zastawki aorty jest w warunkach prawidłowych słyszalne nad całym sercem, zastawki pnia płucnego tylko w II lewej przestrzeni międzyżebrowej, przy mostku. 2 ton nad koniuszkiem odpowiada zatem zamknięciu zastawki aorty. Głośność. 2 ton jest u podstawy serca głośniejszy od l tonu, …

Continue Reading

Drgania krwi

Drgania słupa krwi, struktur sercowych i ściany klatki piersiowej, powstające w zwężeniach i niedomykalności zastawek, ubytkach przegród, centralnie położonych przetokach tętniczo-żylnych i zwężeniach dróg odpływu, jeśli są dostatecznie silne i charakteryzują się małą częstotliwością, mogą być rozpoznane nie tylko osłuchiwaniem, ale także metodą obmacywania. W zależności od tego, czy drżenie skurczowe, nazywane mrukiem skurczowym, wyczuwa się w punkcie Erba, w …

Continue Reading