Wspomniano już na wstępie, że prawie każda przewlekła nefropatia, zarówno pierwotna, jak i wtórna, może być przyczyną przewlekłej niewydolności nerek. Praktycznie biorąc, spośród przewlekłych chorób nerek jedynie niektóre wady cewkowe, mimo wieloletniego utrzymania się, nie prowadzą do niewydolności nerek. Pierwotne nefropatie, ze względu na ich większe rozpowszechnienie aniżeli wtórnych chorób nerek, są znacznie częstszą przyczyną przewlekłej niewydolności nerek. Wśród nich …
Choroby układu moczowego
Choroby układu moczowego są zdecydowanie najczęstszą, ale nie jedyną przyczyną białkomoczu. Proteinuria może mieć charakter czynnościowy i występować u ludzi ze zdrowymi nerkami. Przyczyną białkomoczu czynnościowego może być: przybranie określonej pozycji ciała, wysiłek fizyczny, obmacywanie okolicy nerek, zimno i czynniki emocjonalne. Białkomocz zależny od pozycji ciała występuje przede wszystkim u ludzi młodych w pierwszej i drugiej dekadzie życia i ustępuje …
Choroby sercowo-naczyniowe
Ostre niedokrwienie mięśnia serca może przybrać różne postacie, in.in. może się też wyrazić ostrym bólem w nadbrzuszu. Podobnie niewydolność serca,. szczególnie prawokomorowa z szybka narastającym przekrwieniem biernym wątroby, wywołuje bóle w górnej części brzucha, z obroną mięśniowa w wyniku napięcia torebki wątrobowej. Wynikiem zmniejszenia się objętości minutowej w niewydolności serca może być ostre niedokrwienie, a niekiedy martwica jelit, z rozlanymi …
Choroby płuc i opłucnej
Objawy zbliżone do ostrego brzucha obserwuje się w zapaleniu płuc, przechodzącym na opłucną przeponowa, szczególnie u dzieci. Bóle umiejscowione są w nadbrzuszu, nie w ściśle określonym punkcie, ale na obszarze wskazywanym płasko ułożoną dłonią. Naciek w płucu i objawy osłuchowe mogą pojawić się w kilka godzin później (należy zastrzec, że obecność nacieku płucnego lub wysięku opłucnej nie wyłączają zmian chorobowych …
Cholesterol
Zawartość-cholesterolu we krwi można regulować odpowiednio dobieraną dietą. Oznaczenie poziomu cukru we krwi na czczo po dwóch godzinach od spożycia posiłku pozwala na wykrycie utajonych postaci cukrzycy, w których współistnienie miażdżycy i niedokrwienia mięśnia sercowego jest zjawiskiem bardzo częstym i zależnym od zaburzeń metaboliczno-hormonalnych. Wobec powszechności występowania czynników ryzyka zdrowotnego pod postacią nadciśnienia tętniczego, zaburzeń metabolizmu tłuszczowego, palenia tytoniu, charakterystycznego …
Zapalenie wielostawowe
We wczesnym okresie ostrego zapalenia wielonerwowego często słyszy się skargi na liczne nieprzyjemne doznania czuciowe w kończynach. Objawem wiodącym są jednak rozwijające się szybko, wiotkie porażenia obwodowe, z zanikiem odruchów i symetrycznymi zaburzeniami czucia. Zdarza się jednak, że w pojedynczych przypadkach samoistnego, a także po- lub parainfekcyjnego zapalenia wielonerwowego , występują intensywne bóle. To samo dotyczy zapaleń wielonerwowych pochodzenia naczyniowego, …
Zapalenie jednostawowe
Napadowe występujące zapalenie jednego stawu u mężczyzn powinno wzbudzić podejrzenie dny, W początkach choroby najczęściej dotknięty jest staw śródstopno-paliczkowy palucha, ale także skokowy, stawy śródstopia, kolanowe i rak. Bóle w napadzie dny określane są jako nie do zniesienia. Pacjenci nie wytrzymują nawet ciężaru kołdry na chorym stawie i do lekarza przychodzą w nomowym pantoflu z okienkiem wyciętym nad obolałym stawem …
Reumatoidalne zapalenie stawów
Reumatoidalne zapalenie stawów w jednej czwartej przypadków zaczyna się od zajęcia jednego, najczęściej dużego stawu. Rozpoznanie w takim przypadku jest możliwe na podstawie wyłączenia innych zapaleń. W części przypadków zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa zajęcie osiowej części szkieletu poprzedza zapalenie jednego lub paru stawów kończyn dolnych. W wypadku symetrycznego zapalenia wielostawowego, w pierwszym rzędzie myśleć należy o reumatoidalnym zapaleniu stawów. Postawienie …
Charakter bólu pleców
Bóle pleców mogą wystąpić w sposób niezwykle ostry. Nagły, silny ból podczas schylania lub prostowania, np. przy podnoszeniu lub przesuwaniu ciężaru, podczas pracy w pozycji pochylonej, szczególnie z jednoczesnym przemoczeniem lub ochłodzeniem, wskazuje, z dużym prawdopodobieństwem, na zmiany zwyrodnieniowe kręgosłupa. Nagły, tępo-rwący ból w okolicy lędźwiowej określany jest przez laików jako „postrzał”. W podobnych okolicznościach może też wystąpić ostry i …
Białkomocz selektywny
Białkomocz określa się mianem selektywnego wówczas, gdy, do moczu przenikają prawie wyłącznie białka osocza o najniższej masie cząsteczkowej,. jak albuminy i laktoglobuliny. Klirens tych frakcji białkowych w białkomoczu selektywnym jest bardzo wysoki w porównaniu z współczynnikiem oczyszczania białek o wyższej masie cząsteczkowej. Nie selektywnym nazywany jest białkomocz wtedy, gdy do moczu przedostają się spore ilości białek o wysokiej masie cząsteczkowej, …